广东苗方黑膏药

广东膏药，是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、汤之一。在战国秦汉时期出现的医学文献《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》等著作中都有关于膏药的记载。这时的膏药，是猪脂膏之类的软膏。魏晋时期炼丹术盛行，广东黑膏药已经出现。

唐宋时黑膏药的制备逐渐完善，得到广泛使用。明清时已经成为普遍的用药之一。到了近代，由于汤药的发展，黑膏药的使用减少。

现代工艺的橡胶膏出现后，黑膏药已几乎从医院中绝迹，只流传在民间。据现代药理研究，黑膏药在吸收、疗效方面优于橡胶膏。

但由于黑膏药的制作工艺较为复杂，没有统一标准，不易进行质量控制，导致黑膏药的质量参差齐。

因黑膏药的制作费时费力，中医医院多开展中药外敷，即用中草药粉碎后调入蜂蜜、凡士林等基质呈软膏状外敷后以棉纸、绷带固定，每24小时换药一次，使用成本较高。  

黑膏药每贴可使用3—15天，揭下后可再次贴敷，不影响疗效，因此费用较低。

   膏，顾名思义，就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部分组成（也有不用基质的）。

缪希雍《炮炙大法》说：“膏者，熬成稠膏也”；龚云林《寿世保元》：“膏者胶也”；都反映了膏剂的形态。

   膏剂是祖国医学的一类古老剂型，其渊源久远。早在《山海经》中就记载了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，可以说是原始的膏药；《黄帝内经》中记述了“豕膏”，“痈发于嗌中……合豕膏，冷食，三日而已。……涂以豕膏，六日已。”《内经?至真要大论》：“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之，适事为度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏药的滥觞”。

南北朝时称膏剂为“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的称谓。明清时代将唐代的“煎”改称为“膏滋”或“膏”，并纳入了膏剂的范畴。这样，膏剂的品种更加丰富了。

随着历史的发展，膏剂的用途逐渐扩大，不但治外病用膏，治内病也用膏。清吴师机《理淪骈文》，对膏剂的方药、应用和制备工艺均进行了专门的论述，并创造出了白膏药、松香膏药等膏剂类型。近年来，随着透皮给药系统（TDDS）的研究迅速发展，外用膏剂的应用范围也更为广阔。

   膏剂作用比较广泛，无论是内服还是外用，由于其具有一定的稠度，故而具有：有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼脓祛腐，止痛生肌并遮风护肉之类，其膏宜轻薄日换。治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。”

    外用膏药古称薄贴。唐·李绰《尚书故实》载述：“虞元公镇南海，疽发于鬓，遂取膏药贴于疮上，数日平复。”

苗方黑膏药具体制法：根据不同病情，选用相应药物，浸于植物油内，浸泡一定时间，入锅煎熬，等药物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠时再按油之比例（视当时不同季节）加入适量的铅丹，拌匀，将锅离火（或先离火后放丹）。

候药凝厚如膏，切成大块，投放于冷水中去火毒。待用时加热熔化，摊于布片或厚纸或薄油纸片上，贴于患处体表皮肤即可。

上面说的大致是中医传统膏药的制作方法与原理，接着咱们来说一下苗方黑膏药的制作技艺，从中来思考一下。

苗方黑膏药近来我是全程参与制作了一遍，所以今天从几个点上来说一下。

首先是原材料不同，广东苗方膏药贴的取材多为山中乡间的草药，存量大，不贵重，随手可得，一年四季都可以取材，缺点就是山越来越私有了，这些草药不成规模的慢慢的就少了。

其次，制作技艺不同，苗医用鲜药的时候多，也就是说田间地头采来的草药，嚼一下，用石块敲打一下就可以外敷了，非常简便实用。

只是目前为了保存与运输才将配方用于工业机械化。但是这样一来的问题就是不能做到一人一方了，所以按照平方米载药量进行计算出来一个标准值进行生产，以确保贴敷中不产生其他问题。

说到苗方黑膏药这个工艺不得不提到桐油与铜锅，这两样家伙什看着可是真的有感觉。

桐油本身就有杀菌消炎之功效，铜锅的溶点有一千多度，并且铜本身就是细菌的禁区。如此一来，在山上采来的草药，鲜的也好，干的也罢，在铜锅中一熬一炸，浓缩提纯。所很的就是我们需要的汤汁了。

但是这样还不行，因为这只是万里长征的首步。

接下来说第三点粮食酒萃取，这个是什么意思呢？

说此前的年代里，这些草药不利于保管，于是将一些晒干的草药泡在酒中，去置换药物中的有效成份，到时候与鲜草草熬制的汤汁，其他后加入的一些药物，在小铜锅内倒入一定比例的桐油和松香进行加热熬制，摊涂，就变成了我们今天看到了苗方黑膏药了。